Przewlekłe zapalenia i przerost migdałków podniebiennych (bocznych)

Migdałki podniebienne usytuowane są w części ustnej gardła, mają charakterystyczną budowę - są owalne, w kształcie i budowie przypominają orzech włoski - na powierzchni mają podobne zagłębienia, tzw. krypty. Migdałki stanowią ważną część systemu odpornościowego organizmu. Ich zadaniem jest rozpoznawanie i zwalczanie wnikających do organizmu tzw. patogenów ( bakterii, wirusów, grzybów, zanieczyszczeń, alergenów i innych czynników szkodliwych dla organizmu). Niestety czasami mechanizm obronny człowieka ulega miejscowym lub ogólnym zaburzeniom sprawności. W obrębie migdałków podniebiennych manifestuje się to stanami zapalnymi (anginy). Często powtarzające się i długotrwałe zakażenia stopniowo zmniejszają zdolność migdałków do zwalczania infekcji. Co więcej same migdałki podniebienne mogą stanowić źródło zakażenia, doprowadzając do rozwoju groźnych chorób nerek, stawów czy serca.

Do objawów zapalenia migdałków podniebiennych zaliczyć można : częsty lub ciągły ból gardła, nieprzyjemną woń z ust (gdy w głębokich i wąskich kryptach migdałków podniebiennych zalegają komórki nabłonka, bakterie i resztki pokarmowe), nawracające stany gorączkowe. Przewlekłe i częste infekcje prowadzą do powiększenia migdałków. W konsekwencji duże migdałki podniebienne mogą prowadzić do zaburzeń połykania, chrapania a nawet obturacyjnego bezdechu podczas snu.

Nie zawsze dla uzyskania efektu leczniczego potrzebne jest całkowite usuwanie migdałków. Często wystarczające jest tylko ich częściowe zmniejszenie.

Tonsillotomia – zabieg operacyjny , którego celem jest zmniejszenie przerośniętej tkanki migdałków podniebiennych. W Centrum zabiegowym Dom Lekarski dr Krzysztof Cecherz wykonuje tonsillotomię przy użyciu termoablacji bipolarnej aparatem Celon. Jest to zabieg praktycznie bezkrwawy, wykonywany zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym (znieczulenie ogólne w porozumieniu z pacjentem). Pacjent zazwyczaj nie zostaje na noc.

Tonsillectomia – operacja całkowitego wycięcia migdałków podniebiennych. Wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu miejscowym po uprzedniej premedykacji (podaniu leków przeciwbólowych i uspokajających, zmniejszających napięcie nerwowe). Pacjent zazwyczaj po obserwacji nocnej może wracać do domu. Rekonwalescencja trwa około 10 dni - do momentu całkowitego wygojenia nisz po usuniętych migdałkach.

Przerost migdałka gardłowego

Migdałek gardłowy (tzw. trzeci migdałek), podobnie jak migdałki podniebienne, wchodzi w skład tzw. układu chłonnego, który w organizmie człowieka odpowiada za obronę przed drobnoustrojami chorobotwórczymi. Jest zlokalizowany w części nosowej gardła. W przeciwieństwie do migdałków podniebiennych (bocznych) migdałek gardłowy jest normalnie niewidoczny, gdyż znajduje się za podniebieniem miękkim.
Migdałek gardłowy zwykle w okresie dojrzewania ulega stopniowemu zanikowi. Jego nasilony wzrost przypada na 3-4 i 6-7 rok życia. Zwłaszcza w tych okresach może u dzieci dojść do przerostu tej części układu chłonnego gardła.
Objawami klinicznymi tego schorzenia są: utrudnione oddychanie przez nos (powiększony migdałek blokuje nos od tyłu jak korek), chrapanie, tzw. mowa nosowa. Migdałek rosnąc na boki zamyka naturalne połączenie między gardłem a uszami - tzw. trąbki słuchowe, przez co dzieci mogą gorzej słyszeć, a w uszach może gromadzić się płyn (powstają tzw. wysiękowe zapalenia uszu). W przypadku gdy stan chorobowy się przeciąga a leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, występuje wskazanie do operacyjnego usunięcia migdałka gardłowego.

Adenotomia – Operacja wycięcia przerośniętego migdałka gardłowego pod kontrolą endoskopu, przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym.

Zabiegi przeprowadza dr Krzysztof Cecherz z Warszawy w Centrum Zabiegowym Domu Lekarskiego przy ul. Gombrowicza 23a w Szczecinie. Rejestracja na konsultację tel. 91 464-19-22, 515 081 345.